Λαπαροσκοπική χειρουργική είναι μια επαναστατική μέθοδος του 20ού αιώνα με την οποία μπορούν να αντιμετωπιστούν ποικίλες παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος.
Διαφραγματοκήλη
ΕπεμβάσειςΗ πιο συνηθισμένη περίπτωση διαφραγματοκήλης είναι εκείνη κατά την οποία τμήμα του στομάχου εισέρχεται στον θώρακα. Αν και την αποκαλούμε κήλη, είναι διαφορετική από όλες τις υπόλοιπες κήλες εξαιτίας του τρόπου ουσιαστικά που δημιουργείται. Τα αίτια της διαφραγματοκήλης δεν έχουν αποσαφηνιστεί ακόμα ξεκάθαρα, ενώ τα συμπτώματά της μπορεί να διαφέρουν απο περίπτωση σε περίπτωση και μπορεί να περιλαμβάνουν από καούρες μέχρι δυσφαγία αλλά και ακόμα περισσότερα πιο σημαντικά.
Είναι πολύ σημαντικό να γίνει σωστή και έγκαιρη διάγνωση της διαφραγματοκήλης έτσι ώστε σε πρώτη φάση να αποκλειστούν άλλες παθήσεις με παρόμοια συμπτώματα, αλλά και ο ασθενής να λάβει την καλύτερη δυνατή θεραπεία, είτε αυτή είναι φαρμακευτική, είτε είναι χειρουργική. Επιπλέον, αν η διαφραγματοκήλη βρίσκεται σε αρχικά στάδια είναι σημαντική να διορθωθεί η διατροφή του ασθενούς αφενός αλλά και να ενταχθεί και η αερόβια άσκηση στην καθημερινότητά του, δυο ενέργειες που είναι πολύ πιθανό να βοηθήσουν στην αντιμετώπισή ή/και βελτίωση των συμπτωμάτων της. Γενικότερα, όσο πρωιμότερα γίνει η διάγνωση της διαφραγματοκήλης και άρα όσο μικρότερο είναι το μέγεθος αυτής, τόσο πιο εύκολη είναι και οι χειρουργική αντιμετώπιση της πάθησης, όταν αυτή ενδείκνυται.
Η διαφραγματοκήλη είναι μια αρκετά συνηθισμένη πάθηση μιας και προσβάλει περίπου το 10% των ανθρώπων με ηλικία άνω των 40 ετών και το 50% των ανθρώπων με ηλικία άνω των 70 ετών.
Διαφραγματοκήλη: τι είναι
Η διαφραγματοκήλη είναι μια κατάσταση κατά την οποία έχουμε προβολή του στομάχου και του τελικού (ενδοκοιλιακού) οισοφάγου στον θώρακα μέσα από το διάφραγμα. Πρόκειται για μια σχετικά συχνή εσωτερική κήλη. Συχνά, οι ασθενείς με διαφραγματοκήλη είναι ασυμπτωματικοί ή όταν αναπτύσσουν συμπτώματα, αυτά είναι κυρίως δύο τύπων:- τα λεγόμενα αποφρακτικά συμπτώματα, δηλαδή κυρίως η δυσφαγία και
- τα λεγόμενα παλινδρομικά συμπτώματα δηλαδή κυρίως οι καούρες, ο οπισθοστερνικός πόνος και οι αναγωγές.
Διαφραγματοκήλη: τύποι
Αναλόγως του προπίπτοντος τμήματος του στομάχου αλλά και άλλων οργάνων εντός της κοίλης, η διαφραγματοκήλη ταξινομείται σε τέσσερις τύπους:
- Στον Τύπο Ι, η συμβολή μεταξύ οισοφάγου και στομάχου (γαστροοισοφαγική συμβολή) έχει μεταφερθεί από την κοιλιά στο θώρακα, μαζί με τμήμα στομάχου (θόλος στομάχου). Ο τύπος Ι αποτελεί την συχνότερη μορφή διαφραγματοκήλης διά του οισοφαγικού τρήματος (οπή διαφράγματος) και αποτελεί το 75-80% αυτών των κηλών.
- Στον Τύπο ΙΙ, ή παραοισοφαγική κήλη, η συμβολή μεταξύ οισοφάγου και στομάχου (γαστροοισοφαγική συμβολή) βρίσκεται όπως και φυσιολογικά στην κοιλιά, αλλά τμήμα του στομάχου (θόλος του στομάχου) προπίπτει στον θώρακα. Ο τύπος ΙΙ αποτελεί την δεύτερη συχνότερη μορφή διαφραγματοκήλης διά του οισοφαγικού τρήματος (οπή διαφράγματος) και αποτελεί το 15-20% αυτών των κηλών.
- Στον Τύπο ΙΙΙ, ή ενδοθωρακικός στόμαχος, ή γιγαντιαία παραοισοφαγική διαφραγματοκήλη, σχεδόν όλο το στομάχι (και η γαστροοισοφαγική συμβολή) βρίσκεται στον θώρακα μέσω μιας μεγάλης οπής του διαφράγματος. Αυτός ο τύπος διαφραγματοκήλης είναι σπανιότερος και χρήζει χειρουργικής αντιμετώπισης για να προληφθούν οι πιθανές επιπλοκές, με άμεσο κίνδυνο για την ζωή του ασθενούς, όπως η συστροφή στομάχου.
- Στον Τύπο IV, που αποτελεί και τον σπανιότερο τύπο, συγκαταλέγονται οι διαφραγματοκήλες Τύπου ΙΙΙ με συνύπαρξη όμως εντός της κήλης και άλλων ενδοκοιλιακών οργάνων. Αυτά, με σειρά συχνότητας, μπορεί να είναι το μείζον επίπλουν, το εγκάρσιο κόλον, ο σπλήνας και το πάγκρεας.
Όλες οι διαφραγματοκήλες σήμερα οφείλουν και πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά, με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, όπως η λαπαροσκόπηση, λόγω του μικρότερου χειρουργικού τραύματος και της ταχύτερης και καλύτερης ανάρρωσης που επιτρέπουν. Στην ουσία, οι ανοικτές μέθοδοι αποκατάστασης διαφραγματοκηλών έχουν σήμερα εκλείψει και η κλασική ανοιχτή προσπέλαση χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση μετατροπής μιας ελάχιστα επεμβατικής μεθόδου, λόγω αδυναμίας περάτωσης αυτής ή διεγχειρητικών επιπλοκών όπως για παράδειγμα η αιμορραγία.
Διαφραγματοκήλη: συμπτώματα
Ανάλογα με την περίπτωση και τη σοβαρότητα, τα συμπτώματα της διαφραγματοκήλης μπορεί να διαφέρουν. Μερικά από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:
- Δυσπεψία
- Φούσκωμα
- Δυσκαταποσία
- Ναυτία / αναγωγές
- Όξινες ερυγές (ρέψιμο)
- Καούρα στο στήθος (οπισθοστερνικός καύσος)
- Πόνος στο στήθος (οπισθοστερνικό άλγος)
- Παλινδρόμηση οξέος στον οισοφάγο
- Αναγωγές υγρών και τροφών στο στόμα
- Εμετοί
- Δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία)
- Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια)
- Αιμορραγία γαστρεντερικού
- Αναιμία
- Λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση
- Βράγχος φωνή (βραχνάδα)
Διαφραγματοκήλη: διάγνωση
Η σωστή διάγνωση στην περίπτωση της διαφραγματοκήλης είναι πολύ σημαντική και σχετικά εύκολη αν και κάποιες φορές μπορεί να γίνει πιο περίπλοκη. Κατά την επίσκεψή σας στον ειδικό ιατρό εκείνος θα πάρει το ιστορικό σας και στη συνέχεια θα σας καθοδηγήσει για τις διαγνωστικές εξετάσεις που θα πρέπει να γίνουν, οι οποίες μπορεί να είναι κάποιες (ή και όλες) από αυτές:
Γαστροσκόπηση- Ενδοσκόπηση του οισοφάγου – στομάχου – δωδεκαδακτύλου
Ακτινογραφία θώρακος
Βαριούχο γεύμα
Εικοσιτετράωρη Πεχαμετρία (pHμετρία) του οισοφάγου
Μανομετρία οισοφάγου
Αξονική τομογραφία
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, τη μέθοδο θεραπείας που θα ακολουθηθεί ή/και το είδος της διαφραγματοκήλης ο ειδικός ιατρός που θα σας παρακολουθεί θα ορίσει ακριβώς τις απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις που πρέπει να γίνουν.
Διαφραγματοκήλη: θεραπεία
Η θεραπεία για τη διαφραγματοκήλη διαφέρει ανάλογα με την περίπτωση. Για παράδειγμα σε πολύ αρχικά στάδια μπορεί να μην χρειαστεί χειρουργική θεραπεία και να αντιμετωπιστει η πάθηση είτε με φάρμακα είτε κάνοντας κάποιες ανακουφιστικές ενέργειες (κατά πολλούς, η συντηρητική θεραπεία).
Άλλες επεμβάσεις που αναλαμβάνει ο γενικός χειρουργός Καθηγητής Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος
Χειρουργική Οισοφάγου-Στομάχου
Με την χειρουργική στομάχου-οισοφάγου αντιμετωπίζουμε λαπαροσκοπικά περιπτώσεις όπως τη ΓΟΠ, τον καρκίνο στομάχου και οισοφάγου αλλά και την αχαλασία οισοφάγου.
Καρκίνος Οισοφάγου
Καρκίνος Οισοφάγου: μάθε τα πάντα για τα συμπτώματα σε αρχικό και τελικό στάδιο, ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής και πώς θεραπεύεται ο καρκίνος οισοφάγου.
Καρκίνος Στομάχου
Μάθε τα πάντα για τον καρκίνο στομάχου. Συμπτώματα σε αρχικό και τελικό στάδιο και αντιμετώπιση για τον καρκίνο στομάχου από τον Δρ. Αλ. Χαραλαμπόπουλο.
Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση
Μάθε τα πάντα για τη Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση: τα συμπτώματα, τη θεραπεία, τη διατροφή και την χειρουργική επέμβαση για τη Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση.
Αχαλασία Οισοφάγου
Μάθε τα πάντα για την αχαλασία οισοφάγου: τα συμπτώματα, τη θεραπεία, τη διατροφή αλλά και την χειρουργική επέμβαση για την αχαλασία οισοφάγου.
Στρωματικοί Όγκοι (Gist) Στομάχου
Μάθε τα πάντα για το Gist στομάχου: τα συμπτώματα σε αρχικό και τελικό στάδιο και την αντιμετώπιση για τους στρωματικούς όγκους (gist) στομάχου.
Χειρουργική Κηλών
Με την χειρουργική κήλων αντιμετωπίζουμε λαπαροσκοπικά περιπτώσεις όπως η βουβωνοκήλη, η ομφαλοκήλη και άλλες περιπτώσεις κήλων.
Βουβωνοκήλη
Μάθε τα πάντα γύρω από τη βουβωνοκήλη, τα συμπτώματα, την αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης, την αποτελεσματική θεραπεία και το κόστος.
Ομφαλοκήλη
Μάθε τα πάντα γύρω από την ομφαλοκήλη και τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, τα συμπτώματα, την αντιμετώπιση της ομφαλοκήλης, τη θεραπεία και το κόστος.
Μετεγχειρητική Κήλη
Μάθε τα πάντα γύρω από τη μετεγχειρητική κήλη και τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, τα συμπτώματα και την αντιμετώπιση της μετεγχειρητικής κήλης.
Χολοκυστεκτομή
Μάθε τα πάντα για τη χολοκυστεκτομή και τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, τα συμπτώματα, την αντιμετώπιση της χολοκυστεκτομής, τη θεραπεία και το κόστος.
Διαφραγματοκήλη: ο γενικός χειρουργός Δρ Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος απαντάει στις πιο συχνές ερωτήσεις σας
Ο καθηγητής Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος αναλαμβάνει επεμβάσεις διαφραγματοκήλης;
Φυσικά, ο Καθηγητής Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος είναι διεθνώς πιστοποιημένος χειρουργός ανωτέρου πεπτικού (οισοφάγου-στομάχου) σε παγκόσμιο επίπεδο από το Βασιλικό Κολλέγιο Χειρουργών της Αγγλίας (Royal College of Surgeons of England) μετά από σειρά προφορικών και γραπτών εξετάσεων. Με εξειδίκευση στην χειρουργική του ανώτερου πεπτικού και των καλοήθων και κακοήθων παθήσεων οισοφάγου και στομάχου, έχει εκπαιδευτεί για πάνω από 10 χρόνια στο εξωτερικό και σε χώρες όπως η Ιαπωνία, η Αγγλία, η Γαλλία και η Αμερική. Έχει παράσχει υπηρεσίες για πολλά έτη από την ανώτερη βαθμίδα ενός κλινικού ιατρού στην Αγγλία, αυτή του διευθυντού χειρουργικής οισοφάγου στομάχου, πραγματοποιώντας εκατοντάδες λαπαροσκοπικές αντιπαλινδρομικές επεμβάσεις. Από το 2018 ως καθηγητής χειρουργικής του Πανεπιστημίου Αθηνών και χειρουργός ανωτέρου πεπτικού και γενικής χειρουργικής παρέχει τις υπηρεσίες του στον ελλαδικό χώρο αλλά και στο εξωτερικό. Αναλαμβάνει επεμβάσεις διαφραγματοκήλης με άριστα ποσοστά επιτυχίας.
Πόσα χειρουργεία διαφραγματοκήλης έχει πραγματοποιήσει ο Καθηγητής Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος;
Ο Καθηγητής Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος έχει πραγματοποιήσει εκατοντάδες πετυχημένα λαπαροσκοπικά χειρουργεία διαφραγματοκήλης. Τέτοια χειρουργεία πραγματοποιεί σε εβδομαδιαία βάση με άριστα αποτελέσματα.
Πού πραγματοποιεί επεμβάσεις διαφραγματοκήλη ς ο καθηγητής Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος;
Ο Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος ως τακτικός Καθηγητής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, πραγματοποιεί επεμβάσεις για διαφραγματοκήλη τόσο στο Λαϊκό Νοσοκομείο Αθηνών όσο και στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών στο Μαρούσι, όπου κατέχει την θέση του Διευθυντή της Κλινικής Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Οισοφάγου-Στομάχου και Γενικής Χειρουργικής.
Σε ποιο δημόσιο νοσοκομείο πραγματοποιεί επεμβάσεις διαφραγματοκήλης ο καθηγητής Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος;
Από το 2018 ο Καθηγητής Χειρουργικής Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος πραγματοποιεί επεμβάσεις για διαφραγματοκήλης στο Λαϊκό Νοσοκομείο Αθηνών.
Πραγματοποιούνται διαγνωστικές εξετάσεις για διαφραγματοκήλη στο ιατρείο του καθηγητή Αλέξανδρου Χαραλαμπόπουλου στην Αθήνα;
Στο ιατρείο του Καθηγητή Αλέξανδρου Χαραλαμπόπουλου δεν πραγματοποιούνται διαγνωστικές εξετάσεις. Το ιατρείο έχει ρόλο συμβουλευτικό, όπου οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια και κατευθύνονται ανάλογα από τον ιατρό.
Σε περίπτωση ανάγκης, πώς μπορώ να βρω τον καθηγητή Αλέξανδρο Χαραλαμπόπουλο;
Καλέστε μας στο 210 6862002 καθημερινά από τις 08:00 έως 16:00 και θα σας βοηθήσουμε άμεσα με ό,τι σας ταλαιπωρεί. Σε περίπτωση άμεσης ανάγκης καλέστε στο 6977608444 για να μιλήσετε απευθείας με τον ιατρό.