Χολοκυστεκτομή

Επεμβάσεις
Αρχική » Επεμβάσεις » Χολοκυστεκτομή

Η χολοκυστεκτομή είναι η επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται η χοληδόχος κύστη. Κάποιες από τις πιο συνηθισμένες αιτίες που οδηγούν σε ένα χειρουργείο χολοκυστεκτομής είναι οι: χολολιθίαση (πέτρες στη χολή), χολοκυστίτιδα (φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη), πολύποδες στη χοληδόχο κύστη και η λιθιασική παγκρεατίτιδα (φλεγμονή στο πάγκρεας η οποία οφείλεται στην ύπαρξη πετρών στη χολή).
Πρόκειται για μια από τις πιο συχνές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται παγκοσμίως ενώ η λαπαροσκοπική είναι η μέθοδος η οποία εφαρμόζεται πλέον στην πλειονότητα των περιπτώσεων (συχνά αναφέρεται και ως λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή). Υπολογίζεται ότι κάθε χρόνο περίπου 30.000 ασθενείς στην Ελλάδα υποβάλλονται σε χολοκυστεκτομή. Το χρονικό διάστημα από την έναρξη των συμπτωμάτων μέχρι την πραγματοποίηση της χολοκυστεκτομή μπορεί να ποικίλει από ασθενή σε ασθενή, από 72 ώρες μέχρι 8 εβδομάδες μιας και αυτό εξαρτάται τόσο από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής όσο και από την οξύτητα των συμπτωμάτων. Αν για κάποιο λόγο δεν πραγματοποιηθεί η χολοκυστεκτομή στον σωστό χρόνο, είναι πολύ πιθανό η ζωή του ασθενή να μπει σε σοβαρό κίνδυνο, γιατί η δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης ή οι επιπλοκές της χολολιθίασης που παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση σοβαρών συνεπειών που να απειλήσουν ακόμα και την ίδια την ζωή του ασθενούς.

Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή

Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι η πιο συχνή μέθοδος που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης και σήμερα αποτελεί την μέθοδο εκλογής. Πραγματοποιείται με την δημιουργία 4 μικρών τομών 5-12 χιλιοστών με την χρήση κάμερας και ειδικών λαπαροσκοπικών εργαλείων ενώ είναι ένα χειρουργείο που απαιτεί χρήση γενικής αναισθησία. Πρόκειται για μια μέθοδο που εξασφαλίζει ταχεία ανάρρωση στον ασθενή εξαιτίας του ελάχιστου επεμβατικού χαρακτήρα της και η οποία εφαρμόζεται στην συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων χολοκυστεκτομής. Πριν το χειρουργείο Ο γενικός χειρουργός θα ζητήσει από τον ασθενή να κάνει κάποιες εξετάσεις έτσι ώστε να μπορέσει να αξιολογήσει την περίπτωση και να γίνει το χειρουργείο της χολοκυστεκτομής με ασφάλεια. Κάποιες από τις εξετάσεις που μπορεί να ζητηθούν είναι: το υπερηχογράφημα κοιλίας και εξετάσεις αίματος και ούρων. Αν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο μπορεί να ζητηθούν και περαιτέρω εξετάσεις όπως: βιοχημικός-ηπατολογικός έλεγχος, έλεγχος πηκτικότητος, ακτινογραφία θώρακος και καρδιολογικός έλεγχος, ανάλογα με την εκάστοτε περίπτωση. Επιπλέον, εκτός από τις απαραίτητες προεγχειρητικές εξετάσεις είναι πιθανό να ζητηθεί από τον ασθενή να ακολουθήσει μια ελαφριά δίαιτα, καθώς επίσης θα πρέπει ο γιατρός να ενημερωθεί για τυχόν φαρμακευτική αγωγή που ακολουθείται και η πιθανή διακοπή της. Μετά το χειρουργείο Αφού ο ασθενής ξυπνήσει από τη νάρκωση, οι υπεύθυνοι γιατροί και το προσωπικό θα διενεργήσει τις απαραίτητες εξετάσεις έτσι ώστε να διαπιστωθεί αν υπάρχει κάποια επιπλοκή που θα πρέπει να παρακολουθηθεί. Εφόσον όλα έχουν κυλήσει ομαλά, ο ασθενής θα αρχίσει από τις πρώτες κιόλας ώρες μετά το χειρουργείο να σιτίζεται καθώς επίσης και να κινείται. Τέλος, είναι πιθανό να υπάρξει και μετεγχειρητικός πόνος ο οποίος όμως θα είναι πολύ μικρότερος σε σύγκριση με αυτόν που θα υπήρχε μετά από ένα ανοιχτό χειρουργείο χολοκυστεκτομής. Μετά από μια επέμβαση λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής ο γενικός χειρουργός θα δώσει κάποιες οδηγίες και τις οποίες θα πρέπει να ακολουθήσουν οι ασθενείς πιστά έτσι ώστε να έχουν την καλύτερη και ταχύτερη δυνατή ανάρρωση. Οι οδηγίες μπορεί να περιλαμβάνουν, ανάλογα πάντα με την περίπτωση του ασθενούς:
  • Κατανάλωση τροφων πλούσιες σε φυτικές ίνες
  • Σταδιακή αύξηση των δραστηριοτήτων
  • Κατανάλωση άφθονου νερού
  • Καθημερινή ελαφριά άσκηση για την αποφυγή δημιουργίας θρομβώσεων
  • Ειδική φροντίδα των μετεγχειρητικών πληγών
  • Αποφυγή άρσης μεγάλων βαρών

Ποιες είναι οι επιπλοκές που μπορεί να υπάρξουν μετά από μια χολοκυστεκτομή;

Όπως σε κάθε επέμβαση, έτσι και στην περίπτωση της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής μπορεί να υπάρχουν κάποιες επιπλοκές όπως:

  • αιμορραγία
  • εμφάνιση λοίμωξης στις τομές
  • δημιουργία κήλης στις τομές
  • επιμονή των συμπτωμάτων

Υπάρχουν επίσης και κάποιες εξαιρετικά σπάνιες επιπλοκές της χολοκυστεκτομής, αλλά με μεγάλη κλινική σημασία, που περιλαμβάνουν: την κάκωση των χοληφόρων, τη διαρροή χολής από την επιφάνεια του ήπατος και την εμφάνιση χοληδοχολιθίασης. Ωστόσο πρόκειται για εξαιρετικά σπάνιες επιπλοκές, σε ποσοστό μικρότερο του 1-2%.

Χρόνος ανάρρωσης μετά από χολοκυστεκτομή. Πόσο γρήγορα θα επανέλθω στους καθημερινούς ρυθμούς;

Οι επεμβάσεις λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής έχουν γενικά πολύ μικρό χρόνο ανάρρωσης. Μετά από ένα χειρουργείο χολοκυστεκτομής ο ασθενής μπορεί να πάρει εξιτήριο μέσα και στο επόμενο 24ωρο, ανάλογα πάντα με τη σοβαρότητα της περίπτωσης. Υπάρχουν και περιπτώσεις ασθενών που θα πρέπει να παραμείνουν κάποιες μέρες μέσα στο νοσοκοεμίο έτσι ώστε να παρακολουθηθεί η κατάστασή τους και να τους χορηγηθούν τα κατάλληλα φάρμακα ή/και αντιβίωση εφόσον η κατάσταση είναι τέτοια που το απαιτεί.
Εξαιτίας του ελάχιστου επεμβατικού χαρακτήρα της επέμβασης, οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στις καθημερινές δραστηριότητες και τη δουλειά τους μέσα στις επόμενες 4-5 μέρες, εκτός από περιπτώσεις έχουμε χειρωνακτική εργασία και η οποίες απαιτούν μεγαλύτερο χρόνο ανάρρωσης.

Άλλες επεμβάσεις που αναλαμβάνει ο γενικός χειρουργός Καθηγητής Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος

Λαπαροσκοπική Χειρουργική

Λαπαροσκοπική Χειρουργική

Λαπαροσκοπική χειρουργική είναι μια επαναστατική μέθοδος του 20ού αιώνα με την οποία μπορούν να αντιμετωπιστούν ποικίλες παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος.

Χειρουργική Οισοφάγου-Στομάχου

Χειρουργική Οισοφάγου-Στομάχου

Με την χειρουργική στομάχου-οισοφάγου αντιμετωπίζουμε λαπαροσκοπικά περιπτώσεις όπως τη ΓΟΠ, τον καρκίνο στομάχου και οισοφάγου αλλά και την αχαλασία οισοφάγου.

Καρκίνος Οισοφάγου

Καρκίνος Οισοφάγου

Καρκίνος Οισοφάγου: μάθε τα πάντα για τα συμπτώματα σε αρχικό και τελικό στάδιο, ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής και πώς θεραπεύεται ο καρκίνος οισοφάγου.

Καρκίνος Στομάχου

Καρκίνος Στομάχου

Μάθε τα πάντα για τον καρκίνο στομάχου. Συμπτώματα σε αρχικό και τελικό στάδιο και αντιμετώπιση για τον καρκίνο στομάχου από τον Δρ. Αλ. Χαραλαμπόπουλο.

Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση

Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση

Μάθε τα πάντα για τη Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση: τα συμπτώματα, τη θεραπεία, τη διατροφή και την χειρουργική επέμβαση για τη Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση.

Αχαλασία Οισοφάγου

Αχαλασία Οισοφάγου

Μάθε τα πάντα για την αχαλασία οισοφάγου: τα συμπτώματα, τη θεραπεία, τη διατροφή αλλά και την χειρουργική επέμβαση για την αχαλασία οισοφάγου.

Στρωματικοί Όγκοι (Gist) Στομάχου

Στρωματικοί Όγκοι (Gist) Στομάχου

Μάθε τα πάντα για το Gist στομάχου: τα συμπτώματα σε αρχικό και τελικό στάδιο και την αντιμετώπιση για τους στρωματικούς όγκους (gist) στομάχου.

Χειρουργική Κηλών

Χειρουργική Κηλών

Με την χειρουργική κήλων αντιμετωπίζουμε λαπαροσκοπικά περιπτώσεις όπως η βουβωνοκήλη, η ομφαλοκήλη και άλλες περιπτώσεις κήλων.

Βουβωνοκήλη

Βουβωνοκήλη

Μάθε τα πάντα γύρω από τη βουβωνοκήλη, τα συμπτώματα, την αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης, την αποτελεσματική θεραπεία και το κόστος.

Ομφαλοκήλη

Ομφαλοκήλη

Μάθε τα πάντα γύρω από την ομφαλοκήλη και τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, τα συμπτώματα, την αντιμετώπιση της ομφαλοκήλης, τη θεραπεία και το κόστος.

Μετεγχειρητική Κήλη

Μετεγχειρητική Κήλη

Μάθε τα πάντα γύρω από τη μετεγχειρητική κήλη και τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, τα συμπτώματα και την αντιμετώπιση της μετεγχειρητικής κήλης.

Διαφραγματοκήλη

Διαφραγματοκήλη

Μάθε τα πάντα για τη διαφραγματοκήλη και τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, τα συμπτώματα, την αντιμετώπιση της διαφραγματοκήλης, τη θεραπεία και το κόστος.

Χολοκυστεκτομή: ο γενικός χειρουργός Δρ Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος απαντάει στις πιο συχνές ερωτήσεις σας

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί χολοκυστεκτομή;

Η χολοκυστεκτομή είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις που η χοληδόχος κύστη εμφανίζει σοβαρές δυσλειτουργίες όπως οι πολύποδες και οι πέτρες. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να διενεργηθούν όλες οι απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις που θα υποδείξει ο υπεύθυνος γιατρός έτσι ώστε να αποφασιστεί η κατάλληλη θεραπεία.

Τι πρέπει να προσέχω μετά από μια χολοκυστεκτομή;

Μετά από το χειρουργείο χολοκυστεκτομής θα πρέπει να ακολουθήσετε πιστά τις οδηγίες που θα σας δώσει ο υπεύθυνος γιατρός σας. Ωστόσο θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί όσον αφορά την έντονη άσκηση και την άρση βαρών για τουλάχιστον έναν μήνα μιας και αυτά θα πρέπει να αποφεύγονται. Επίσης, σε περίπτωση που παρατηρήσετε μετεγχειρητικά συμπτώματα όπως δυσπεψία, φούσκωμα ή διάρροια μετά από την χολοκυστεκτομή θα πρέπει να συμβουλευτείτε άμεσα τον γιατρό σας για την εξέταση αυτής της συμπτωματολογίας και ενδεχομένως να σας ζητηθεί να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή για ένα χρονικό διάστημα έτσι ώστε να υποχωρήσουν αυτά τα συμπτώματα.

Τι είναι το σύνδρομο μετά από χολοκυστεκτομή;

Το “σύνδρομο μετά από χολοκυστεκτομή” ή “σύνδρομο πόνου μετά από χολοκυστεκτομή” περιγράφει μια σειρά από συμπτώματα ή/και πόνο τα οποία αφορούν τη δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης αλλά επιμένουν να εμφανίζονται ακόμα και μετά την αφαίρεσή της. Αν και η συχνότητα του συνδρόμου έχει μειωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια, παρατηρούνται ακόμα περιπτώσεις ασθενών που το εμφανίζουν.
Τα αίτια εμφάνισης για το “σύνδρομο μετά από χολοκυστεκτομή” ή “σύνδρομο πόνου μετά από χολοκυστεκτομή” είναι συνήθως: η χοληδοχολιθίαση, η δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi, η παγκρεατίτιδα, το σύνδρομο του ευερέθιστου εντέρου, η στένωση της εξωηπατικής κεντρικής χοληφόρου, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, πεπτικό έλκος και νοσήματα του ήπατος.

Σε κάθε περίπτωση, μετά από μια λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή θα πρέπει να είστε σε επικοινωνία με τον υπεύθυνο γιατρό σας έτσι ώστε να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η οποιαδήποτε επιπλοκή ή/και υποτροπή μπορεί να προκύψει καθώς επίσης θα πρέπει να ακολουθείτε πιστά και τις μετεγχειρητικές οδηγίες που έχετε λάβει.

Γιατί να επιλέξω την λαπαροσκοπική έναντι της ανοιχτής χολοκυστεκτομής;

Όπως σε όλες τις περιπτώσεις επεμβάσεων που διενεργούνται λαπαροσκοπικά έτσι και στην περίπτωση της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής η εξαιρετικά ταχεία ανάρρωση και ο ελάχιστος επεμβατικός χαρακτήρας είναι ίσως δύο από τους πιο σοβαρούς παράγοντες που συνηγορούν υπέρ της σε σχέση με την ανοιχτή χολοκυστεκτομή. Επιπλέον, η λαπαροσκοπική χειρουργική ενέχει πολύ λιγότερους κινδύνους επιπλοκών καθώς επίσης το αισθητικό αποτέλεσμα είναι εμφανώς καλύτερο εξαιτίας των πολύ μικρών τομών που απαιτούνται για τη διενέργεια της.

Ο Καθηγητής Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος αναλαμβάνει επεμβάσεις χολοκυστεκτομής;

Φυσικά, ο Καθηγητής Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος είναι διεθνώς πιστοποιημένος χειρουργός ανωτέρου πεπτικού (οισοφάγου-στομάχου) σε παγκόσμιο επίπεδο από το Βασιλικό Κολλέγιο Χειρουργών της Αγγλίας (Royal College of Surgeons of England) μετά από σειρά προφορικών και γραπτών εξετάσεων. Με εξειδίκευση στην χειρουργική του ανώτερου πεπτικού και των καλοήθων και κακοήθων παθήσεων οισοφάγου και στομάχου, έχει εκπαιδευτεί για πάνω από 10 χρόνια στο εξωτερικό και σε χώρες όπως η Ιαπωνία, η Αγγλία, η Γαλλία και η Αμερική. Έχει παράσχει υπηρεσίες για πολλά έτη από την ανώτερη βαθμίδα ενός κλινικού ιατρού στην Αγγλία, αυτή του διευθυντού χειρουργικής οισοφάγου στομάχου, πραγματοποιώντας εκατοντάδες ανοιχτές και ακόμα περισσότερες λαπαροσκοπικές επεμβάσεις. Από το 2018 ως καθηγητής χειρουργικής του Πανεπιστημίου Αθηνών και χειρουργός ανωτέρου πεπτικού και γενικής χειρουργικής παρέχει τις υπηρεσίες του στον ελλαδικό χώρο αλλά και στο εξωτερικό. Αναλαμβάνει επεμβάσεις χολοκυστεκτομής με ποσοστό επιτυχίας που αγγίζουν το 100%

Πόσα χειρουργεία χολοκυστεκτομής έχει πραγματοποιήσει ο Καθηγητής Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος;

Ο Καθηγητής Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος έχει πραγματοποιήσει εκατοντάδες χειρουργεία λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής με εξαιρετικά αποτελέσματα. Στην προσωπική του σειρά, είναι πολύ λίγες οι περιπτώσεις όπου χρειάστηκε να γίνει μετατροπή της λαπαροσκοπικής σε ανοικτή επέμβαση (<5) και οι σοβαρές επιπλοκές όπως αυτή της κάκωσης του κοινού χοληδόχου πόρου είναι 0%.

Πού πραγματοποιεί επεμβάσεις χολοκυστεκτομής ο Καθηγητής Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος;

Ο Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος ως τακτικός Καθηγητής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, πραγματοποιεί επεμβάσεις χολοκυστεκτομής τόσο στο Λαϊκό Νοσοκομείο Αθηνών όσο και στο Ιατρικό Κέντρο Αμαρουσίου στην Αθήνα, όπου κατέχει την θέση του Διευθυντή της Κλινικής Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Οισοφάγου-Στομάχου και Γενικής Χειρουργικής.

Σε ποιο δημόσιο νοσοκομείο πραγματοποιεί επεμβάσεις χολοκυστεκτομής ο Καθηγητής Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος;

Από το 2018 ο Καθηγητής Χειρουργικής Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος πραγματοποιεί επεμβάσεις χολοκυστεκτομής στο Λαϊκό Νοσοκομείο Αθηνών.

Πραγματοποιούνται διαγνωστικές εξετάσεις για χολοκυστεκτομή στο ιατρείο του Καθηγητή Αλέξανδρου Χαραλαμπόπουλου στην Αθήνα;

Στο ιατρείο του Καθηγητή Αλέξανδρου Χαραλαμπόπουλου δεν πραγματοποιούνται διαγνωστικές εξετάσεις. Το ιατρείο έχει ρόλο συμβουλευτικό, όπου οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια και κατευθύνονται ανάλογα από τον ιατρό.

Σε περίπτωση ανάγκης, πώς μπορώ να βρω τον Καθηγητή Αλέξανδρο Χαραλαμπόπουλο;

Καλέστε μας στο 210 6862002 καθημερινά από τις 08:00 έως 16:00 και θα σας βοηθήσουμε άμεσα με ό,τι σας ταλαιπωρεί. Σε περίπτωση άμεσης ανάγκης καλέστε στο 6977608444 για να μιλήσετε απευθείας με τον ιατρό.