Λαπαροσκοπική χειρουργική είναι μια επαναστατική μέθοδος του 20ού αιώνα με την οποία μπορούν να αντιμετωπιστούν ποικίλες παθήσεις του γαστρεντερικού συστήματος.
Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση
ΕπεμβάσειςΗ γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι μια κατάσταση κατά την οποία το περιεχόμενο του στομάχου επιστρέφει στον οισοφάγο, οδηγώντας σε βλάβες στα τοιχώματα αυτού. Συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης μπορεί να είναι η καούρα, ο πόνος, η αδιαθεσία, η δυσφαγία, η πικρή γεύση στο στόμα και αρκετά άλλα ανάλογα την περίπτωση. Παρουσιάζεται συχνά και εκτιμάται ότι πλήττει περίπου το 10-20% του παγκόσμιου πληθυσμού. Αν και η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιουδήποτε φύλου, φαίνεται ότι είναι πιο συχνή στους άνδρες από ό,τι στις γυναίκες. Πρόκειται για χρόνια νόσο ωστόσο είναι αναστρέψιμη αν ο ασθενής λάβει την κατάλληλη θεραπεία. Οι παράγοντες όπως η παχυσαρκία, η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε λίπος και η διαταραγμένη λειτουργία του καρδιακού σφιγκτήρα είναι μερικοί μόνο από τους παράγοντες κινδύνου που έχουν ταυτοποιηθεί. Η αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης διαφέρει ανάλογα με τη σοβαρότητα κάθε περιστατικού ωστόσο μπορεί να περιλαμβάνει τροποποιήσεις στη διατροφή, τη μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ, καπνού και καφεΐνης, καθώς και την πρόσληψη αντιόξινων φαρμάκων. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: τι είναι
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) είναι μια κατάσταση όπου το οξύ περιεχόμενο του στομάχου ανεβαίνει προς τον οισοφάγο, προκαλώντας προβλήματα σε αυτόν. Καθώς το στομάχι παράγει οξύ για την πέψη, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και εγκαύματα στον οισοφάγο λόγω της υψηλής οξύτητας των υγρών του στομάχου. Ο οισοφάγος δεν έχει την ίδια προστασία με το στομάχι και έτσι μπορεί να υποστεί ζημιά από τα οξέα. Όταν η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι συχνή και μακροχρόνια, μπορεί να προκαλέσει μόνιμες βλάβες στον οισοφάγο. Μία από τις συχνές αλλοιώσεις - επιπλοκές της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης που μπορεί να προκύψει είναι η οισοφαγίτιδα (φλεγμονή του οισοφάγου).Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: συμπτώματα
Τα πιο κοινά συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αίσθημα καψίματος πίσω από το στέρνο (καυστικό άλγος)
- Κάψιμο στο λαιμό
- Όξινη γεύση στο λαιμό
- Πόνο στο στομάχι
- Πόνο στο στήθος
- Δυσκολία στην κατάποση
- Βραχνή φωνή ή πονόλαιμο (ιδιαίτερα κατά τις πρωινές ώρες)
- Χρόνιο βήχα ή δύσπνοια
- Φλέματα
- Δύσοσμη αναπνοή
- Διάβρωση των δοντιών
- Εμετοί
- Όξινες ερυγές (ρεψίματα)
- Παλινδρόμηση τροφής στο στόμα (αναγωγές)
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: διάγνωση
Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης θα πρέπει ο ιατρός να λάβει υπόψη του την κλινική εικόνα του ασθενή, το ιστορικό, καθώς επίσης και να γίνουν και οι κατάλληλες εξετάσεις (απεικονιστικές ή άλλες που θα υποδείξει ο ιατρός). Έτσι θα διαπιστωθεί αφενός η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και θα αποκλειστούν άλλες νόσοι που μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα, όπως ο οισοφάγος Barrett και οι οποίες μπορεί να απαιτούσαν διαφορετική θεραπεία.
Ορισμένες από τις πιο κοινές εξετάσεις που μπορεί να κάνει κανείς για να διαπιστωθεί η ύπαρξη της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι:
- Γαστροσκόπηση. Μέσω της γαστροσκόπησης ελέγχεται το έσω στρώμα ή βλενογόνος του οισοφάγου καθώς επίσης διαπιστώνεται και η παρουσία διαφραγματοκήλης.
- 24ωρη πεχαμετρία οισοφάγου. Με την μέθοδο αυτή μετράται η οξύτητα των υγρών του οισοφάγου, μέσω ενός ηλεκτροδίου που φτάνει από τη μύτη στον οισοφάγο και παραμένει για 24 ώρες, ενώ ο ασθενής εκτελεί κανονικά τις καθημερινές του συνήθειες. Ανάλογα με τα αποτελέσματα των μετρήσεων ο ιατρός μπορεί να αξιολογήσει την ύπαρξη γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ή όχι.
- Μανομετρία οισοφάγου. Πρόκειται για εξέταση με την οποία μετράται και καταγράφεται η πίεση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (καρδιοοισοφαγικός σφιγκτήρας) κατά τη κατάποση. Με την εξέταση αυτή ελέγχεται η λειτουργική ικανότητα και η επάρκεια του σφιγκτήρα του οισοφάγου. Συχνά η μανομετρία συνδυάζεται σε μία εξέταση με την πεχαμετρία οισοφάγου.
- Βαριούχο γεύμα, ή διάβαση ανωτέρου πεπτικού. Πρόκειται για σπανιότερα χρησιμοποιούμενη σήμερα εξέταση στην διάγνωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, κατά την οποία, σκιαγραφείται ο οισοφάγος και ο στόμαχος από ένα ακτινοσκιερό σκιαγραφικό μέσο που μπορεί να είναι βάριο, γαστρογραφίνη ή άλλο ιωδιούχο σκιαγραφικό μέσο. Μπορεί να αναδείξει μεσαίου και μεγάλου μεγέθους διαφραγματοκήλες καθώς επίσης και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Εκτελείται μέσω ακτινοσκόπησης σε διαγνωστικά εργαστήρια ή νοσοκομεία.
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: θεραπεία
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση επιδέχεται θεραπείας, η οποία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, το χρονικό διάστημα το οποίο υπάρχει και από την ταυτόχρονη ύπαρξη ή όχι άλλων νοσημάτων, όπως η διαφραγματοκήλη και ο οισοφάγος Barrett.
Έτσι λοιπόν, ανάλογα την περίπτωση, η θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης μπορεί να περιλαμβάνει:
Τι να περιμένει κανείς μετά τη θεραπεία για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;
Συνήθως μετά τη θεραπεία τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης βελτιώνονται ή υποχωρούν και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική του ζωή. Αυτό που συνήθως αλλάζει είναι ότι ενδεχομένως να πρέπει να προσέχει πλεόν τη διατροφή του ή/και να τροποποιήσει συνήθειες όπως το κάπνισμα.
Ο ιατρός που σας παρακολουθεί είναι πιθανό να σας ζητήσει να κάνετε κάποιες εξετάσεις ανά τακτά χρονικά διαστήματα, έτσι ώστε να μπορούν να εντοπιστούν γρήγορα πιθανές υποτροπές της νόσου ή/και επιπλοκών αυτής.
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: επιπλοκές
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι χρόνια πάθηση και οδηγεί σε χρόνιο ερεθισμό του κατώτερου τμήματος του οισοφάγου. Όσο πιο συχνά είναι τα επεισόδια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης στον ασθενή, τόσο μεγαλύτερος είναι και ο κίνδυνος για επιπλοκές όπως:
- Οισοφαγίτιδα
- Αιμορραγία
- Στενώσεις του οισοφάγου
- Δυσφαγία
- Οισοφάγος Barrett
- Υποτροπιάζουσες λοιμώξεις κατώτερου αναπνευστικού
- Πνευμονία από εισρόφηση
- Άσθμα
- Καρκίνος οισοφάγου
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και διατροφή: τροφές που ανακουφίζουν τα συμπτώματα
Η διατροφή είναι πολύ σημαντική για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μιας και υπάρχουν τροφές που μπορούν τόσο να ωφελήσουν όσο και να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
Τροφές που μπορεί να ανακουφίσουν από τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης:
- Λαχανικά
- Τζίντζερ
- Ασπράδι αυγού
- Βρώμη
- Φρούτα (εκτός από εσπεριδοειδή)
- Άπαχο κρέας
- Θαλασσινά
- Υγιεινά λιπαρά
Επίσης είναι καλό να καταναλώνετε μικρά και συχνά γεύματα, να αποφεύγετε την κατάκλιση μετά το γεύμα για 2-3 ώρες, όπως επίσης και τα γεύματα αργά το βράδυ.
Τροφές που μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης:
- Λιπαρές/ τηγανιτές/ πικάντικες τροφές
- Όξινα φρούτα και οι χυμοί τους
- Σκόρδο/ κρεμμύδι
- Σάλτσα ντομάτας
- Καφεΐνη
- Αλκοόλ
- Σοκολάτα
- Μέντα
Πρέπει βέβαια να σημειωθεί ότι δεν προκαλούν σε όλους οι παραπάνω τροφές γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Για το λόγο αυτό, συνιστάται σε κάθε ασθενή να καταγράφει τις τροφές που επιδεινώνουν τα συμπτώματα, ώστε να τις γνωρίζει και να τις αποφεύγει.
Αν και είναι σημαντικό στοιχείο η διατροφή, σε περίπτωση που έχετε ενοχλήσεις θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον ιατρό σας και να σας κατευθύνει κατάλληλα.
Άλλες επεμβάσεις που αναλαμβάνει ο γενικός χειρουργός Καθηγητής Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος
Χειρουργική Οισοφάγου-Στομάχου
Με την χειρουργική στομάχου-οισοφάγου αντιμετωπίζουμε λαπαροσκοπικά περιπτώσεις όπως τη ΓΟΠ, τον καρκίνο στομάχου και οισοφάγου αλλά και την αχαλασία οισοφάγου.
Καρκίνος Οισοφάγου
Καρκίνος Οισοφάγου: μάθε τα πάντα για τα συμπτώματα σε αρχικό και τελικό στάδιο, ποιο είναι το προσδόκιμο ζωής και πώς θεραπεύεται ο καρκίνος οισοφάγου.
Καρκίνος Στομάχου
Μάθε τα πάντα για τον καρκίνο στομάχου. Συμπτώματα σε αρχικό και τελικό στάδιο και αντιμετώπιση για τον καρκίνο στομάχου από τον Δρ. Αλ. Χαραλαμπόπουλο.
Αχαλασία Οισοφάγου
Μάθε τα πάντα για την αχαλασία οισοφάγου: τα συμπτώματα, τη θεραπεία, τη διατροφή αλλά και την χειρουργική επέμβαση για την αχαλασία οισοφάγου.
Στρωματικοί Όγκοι (Gist) Στομάχου
Μάθε τα πάντα για το Gist στομάχου: τα συμπτώματα σε αρχικό και τελικό στάδιο και την αντιμετώπιση για τους στρωματικούς όγκους (gist) στομάχου.
Χειρουργική Κηλών
Με την χειρουργική κήλων αντιμετωπίζουμε λαπαροσκοπικά περιπτώσεις όπως η βουβωνοκήλη, η ομφαλοκήλη και άλλες περιπτώσεις κήλων.
Βουβωνοκήλη
Μάθε τα πάντα γύρω από τη βουβωνοκήλη, τα συμπτώματα, την αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης, την αποτελεσματική θεραπεία και το κόστος.
Ομφαλοκήλη
Μάθε τα πάντα γύρω από την ομφαλοκήλη και τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, τα συμπτώματα, την αντιμετώπιση της ομφαλοκήλης, τη θεραπεία και το κόστος.
Μετεγχειρητική Κήλη
Μάθε τα πάντα γύρω από τη μετεγχειρητική κήλη και τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, τα συμπτώματα και την αντιμετώπιση της μετεγχειρητικής κήλης.
Διαφραγματοκήλη
Μάθε τα πάντα για τη διαφραγματοκήλη και τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, τα συμπτώματα, την αντιμετώπιση της διαφραγματοκήλης, τη θεραπεία και το κόστος.
Χολοκυστεκτομή
Μάθε τα πάντα για τη χολοκυστεκτομή και τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, τα συμπτώματα, την αντιμετώπιση της χολοκυστεκτομής, τη θεραπεία και το κόστος.
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: ο γενικός χειρουργός Δρ Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος απαντάει στις πιο συχνές ερωτήσεις σας
Μπορεί να προκληθεί πνιγμός εξαιτίας της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης;
Έχει διαπιστωθεί ότι το 70%-75% των ανθρώπων με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση εμφανίζουν παλινδρόμηση όχι μόνο την ημέρα αλλά και τη νύχτα καθώς κοιμούνται, με το 40% να αναφέρει ότι το επεισόδιο νυχτερινής παλινδρόμησης διέκοψε τον ύπνο τους. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση λοιπόν κατά τη διάρκεια της νύχτας μπορεί να συνδεθεί με επεισόδια πνιγμού –αν και πιο συχνά αυτό που προκαλεί είναι βήχας– επειδή δημιουργεί μεγαλύτερο κίνδυνο εισροής υγρών και άλλου περιεχομένου από το στομάχι στο λάρυγγα και από εκεί στους πνεύμονες.
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και άγχος: Παίζει κάποιο ρόλο το άγχος στην επιδείνωση της νόσου;
Αν και δεν υπάρχει άμεσος συσχετισμός μεταξύ άγχους και γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, υπάρχουν μελέτες που δείχνουν ότι άνθρωποι που υποφέρουν από κατάθλιψη και άγχος έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, πιθανώς λόγω της υπερέκκρισης οξέος που διεγείρεται μέσω νευρικών εγκεφαλικών οδών.
Ο καθηγητής Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος αναλαμβάνει επεμβάσεις γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης;
Φυσικά, ο Καθηγητής Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος είναι γενικός χειρουργός με εξειδίκευση στην χειρουργική του οισοφάγου και στομάχου και την λαπαροσκοπική αντιμετώπιση νοσημάτων των οργάνων αυτών. Είναι διεθνώς πιστοποιημένος χειρουργός ανώτερου πεπτικού (οισοφάγου-στομάχου) σε παγκόσμιο επίπεδο από το Βασιλικό Κολλέγιο Χειρουργών της Αγγλίας (Royal College of Surgeons of England) μετά από σειρά προφορικών και γραπτών εξετάσεων. Με εξειδίκευση στην χειρουργική του ανωτέρου πεπτικού και των καλοήθων και κακοήθων παθήσεων οισοφάγου και στομάχου, έχει εκπαιδευτεί για πάνω από 10 χρόνια στο εξωτερικό και σε χώρες όπως η Ιαπωνία, η Αγγλία, η Γαλλία και η Αμερική. Έχει παράσχει υπηρεσίες για πολλά έτη από την ανώτερη βαθμίδα ενός κλινικού ιατρού στην Αγγλία, αυτή του διευθυντού χειρουργικής οισοφάγου στομάχου, πραγματοποιώντας εκατοντάδες ανοιχτές και ακόμα περισσότερες λαπαροσκοπικές επεμβάσεις. Από το 2018 ως καθηγητής χειρουργικής του Πανεπιστημίου Αθηνών και χειρουργός ανωτέρου πεπτικού και γενικής χειρουργικής παρέχει τις υπηρεσίες του στον ελλαδικό χώρο αλλά και στο εξωτερικό. Αναλαμβάνει επεμβάσεις γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης με ποσοστό επιτυχίας >95%.
Πόσα χειρουργεία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης έχει πραγματοποιήσει ο καθηγητής Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος;
Πραγματοποιεί σε εβδομαδιαία βάση αντιπαλινδρομικές επεμβάσεις, έχοντας διεκπεραιώσει εκατοντάδες χειρουργεία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Όλες του οι επεμβάσεις για την αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ή/και της διαφραγματοκήλης διενεργούνται λαπαροσκοπικά, χωρίς μέχρι σήμερα να έχει χρειαστεί ποτέ η μετατροπή ενός τέτοιου λαπαροσκοπικού χειρουργείου σε ανοιχτό, για οποιοδήποτε λόγο.
Σε ποιες κλινικές και νοσοκομεία πραγματοποιεί επεμβάσεις γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ο καθηγητής Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος;
Ο Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος ως τακτικός Καθηγητής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, πραγματοποιεί επεμβάσεις για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση τόσο στο Λαϊκό Νοσοκομείο Αθηνών όσο και στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών στο Μαρούσι, όπου κατέχει την θέση του Διευθυντή της Κλινικής Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Οισοφάγου-Στομάχου και Γενικής Χειρουργικής.
Σε ποιο δημόσιο νοσοκομείο πραγματοποιεί επεμβάσεις γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ο γενικός χειρουργός και καθηγητής Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος;
Από το 2018 ο Καθηγητής Χειρουργικής Αλέξανδρος Χαραλαμπόπουλος πραγματοποιεί επεμβάσεις για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση στο Λαϊκό Νοσοκομείο Αθηνών.
Πραγματοποιούνται διαγνωστικές εξετάσεις γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης στο ιατρείο του καθηγητή Αλέξανδρου Χαραλαμπόπουλου στην Αθήνα;
Στο ιατρείο του Καθηγητή Αλέξανδρου Χαραλαμπόπουλου δεν πραγματοποιούνται διαγνωστικές εξετάσεις. Το ιατρείο έχει ρόλο συμβουλευτικό, όπου οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια και κατευθύνονται ανάλογα από τον ιατρό.
Σε περίπτωση ανάγκης, πώς μπορώ να βρω τον καθηγητή Αλέξανδρο Χαραλαμπόπουλο;
Καλέστε μας στο 210 6862002 καθημερινά από τις 08:00 έως 16:00 και θα σας βοηθήσουμε άμεσα με ό,τι σας ταλαιπωρεί. Σε περίπτωση άμεσης ανάγκης καλέστε στο 6977608444 για να μιλήσετε απευθείας με τον ιατρό.